Así como se conoce la relevancia de los primeros auxilios médicos (PAM) donde se aprende la técnica del RCP (reanimación cardio-pulmonar) entre otros, los PAP son un conjunto de herramientas prácticas y principios de actuación destinados a cuidar la dignidad, seguridad y derechos de las personas, y pueden ser aplicados tanto por profesionales como por no profesionales de la salud.
Según Proyecto Esfera (2011) el IASB (2007), los PAP describen una respuesta humana, de apoyo a otro ser humano que está sufriendo y que puede necesitar ayuda. Sirven para intervenir cuando estamos frente a personas que han sufrido momentos difíciles, críticos, en los que se sintieron en peligro y/o sintieron que algún ser querido lo estaba. Tal como sostiene la OMS, los PAP fueron creados con el espíritu de asistir a personas angustiadas y afectadas recientemente por un acontecimiento crítico grave (por ejemplo un atentado de guerra, una pandemia o una catástrofe natural). En su mayor utilización mundial, sirven para situaciones de conocimiento e impacto público, en las que no caben dudas de la gravedad del suceso.
Sin embargo, luego de una pandemia mundial por Covid-19 se ha visibilizado la importancia del cultivo personal del autocuidado, y se hace indispensable prepararse para brindar ayuda en situaciones de crisis cotidianas que exceden y previenen o anteceden y complementan la adherencia a tratamientos psicológicos especializados.
Desde este enfoque, se promueve el desarrollo de la autonomía del sujeto y disposición de su entorno desde un lugar preventivo, para que las personas puedan ser capaces de reconocer sus necesidades, co-crear recursos y cuidar el estado de salud mental individual y desde el liderazgo consciente, velar por la consistencia interna del bienestar en los grupos. Para ello se alienta a involucrarse en las diferentes esferas sociales, promoviendo políticas e iniciativas educativas destinadas a fomentar los factores de protección y detectar factores de vulnerabilidad psicológica desde la prevención, tanto en las familias, espacios laborales y comunidad. Esto permitirá poner en marcha espacios de capacitación y estrategias de involucramiento en redes para afrontar las distintas problemáticas que atraviesan a niños, jóvenes, adultos y ancianos.
Sin embargo, a menudo esta tarea se convierte en una hazaña invisible o una responsabilidad que se vive como una gran carga, es decir, una fuente de estrés más, dado que en muchas ocasiones la demanda de las tensiones de la vida cotidiana excede los marcos de formación de los profesionales o trabajadores en general, y aun así, al desarrollo psicológico y habilidades personales, relegando la superación de las crisis a un desafío individual y solitario. Es por ello, que es clave comenzar por la búsqueda de información de fuentes oficiales, crear células en las organizaciones que se orienten a la prevención y empezar por el autocuidado, como premisa. También, solicitar ayuda profesional para asuntos personales e inclusive para convivir con personas que requieren de un apoyo social particular.
Muchas personas son cuidadores principales de otros, o agentes activos de intervención en situaciones de crisis, ya sea por su rol familiar, social o laboral. Docentes, abogados, médicos, policías, bomberos, CEOS, líderes de equipos, atención al cliente, como también madres, padres, amigos, hermanos, hijos; que ha menudo se encuentran en situaciones de vivir en primera persona o acompañar a un ser querido o compañero de trabajo en la elaboración de un duelo, ataques de pánico o testigos de violencia. Las carpetas psiquiátricas aumentan, y el estrés emocional implica un desgaste físico y mental en incremento que requiere del desarrollo de nuevos paradigmas de autocuidado y asistencia a terceros en condiciones óptimas para ambos.
Es entonces que los PAP se hacen cargo de una inquietud ética a nivel preventivo con bases en la inteligencia emocional, psicoeducación básica, e incorporación de protocolos de actuación desde pautas específicas de comunicación en situaciones de crisis de la vida cotidiana. Permite que las personas aprendan a observar, escuchar y conectar con apoyo práctico, así como a distinguir cuando es necesario pedir asistencia a un profesional de la salud, convirtiéndose en actores responsables y activos del bienestar humano. Para ello, en primer lugar se fomenta una mirada desestigmatizante sobre los trastornos mentales y el padecer psicológico de la vida cotidiana, tales como estrés, ansiedad y depresión; incorporando habilidades de inteligencia emocional y comunicación asertiva, con el objetivo de fortalecer los vínculos y la psicohigiene personal, lo cual incidirá directamente en la nutrición emocional de procesos resilientes en las personas que transitan una crisis.
Respecto a las crisis, es posible identificar vivencias de estrés laboral, separaciones repentinas o diseñadas, procesos de duelo, síntomas de estrés crónico o agudo, trastornos ansiedad, como los ataques de pánico; distinguir tristeza de la depresión, uso, abuso y adicciones, violencia familar, acoso y violencia laboral, abuso sexual, para citar algunos ejemplos.
¿Cuándo pedir ayuda a un profesional de la salud?
En primer lugar, es indispensable disponer de información útil, verdadera y práctica, como de ciertas habilidades de desarrollo personal. Aprender a pedir ayuda, involucra un acto de renuncia narcisista personal y al mismo tiempo, de validar la importancia de las redes humanas. Nuestro cerebro es un órgano social y necesitamos de otros para desarrollarlo adecuadamente.
Sin embargo, es importante aclarar que no se debe forzar la ayuda en aquellos que no la quieren recibir, sino estar disponible para aquellos que puedan desear apoyo.
Pueden darse situaciones en las que la persona necesite apoyo mucho más avanzado. En tales casos, es importante conocer los propios límites y buscar ayuda. Entre dichas personas se encuentran aquellas que están tan alteradas que no pueden ocuparse de sí mismas y/o de familiares a cargo, como también aquellas que pueden dañarse a sí mismas y/o dañar a otros. En estos casos, es necesario solicitar orientación profesional inmediatamente.
¿Cuándo se proporcionan los PAP?
Podemos facilitar PAP tan pronto como establezcamos contacto con personas que están en situación de angustia. Normalmente esto será durante o inmediatamente después del acontecimiento. Sin embargo, a veces puede ser días o semanas después, dependiendo de cuánto duró el acontecimiento y/o de cuán grave fue. Los PAP son una intervención en sí misma, que pueden actuar como factores que ayudan la recuperación de la persona a largo plazo, evitando daños y secuelas en situaciones potencialmente traumáticas y/o facilitando el acceso a una atención especializada al reconocer que la demanda del entorno sobrepasa las capacidades del individuo.
Estos factores pueden ser:
♢ Sentirse seguro, conectado, en calma y con esperanza
♢ Tener acceso a apoyo social, físico y emocional
♢ Sentirse capaz de ayudarse a sí mismo
¿Qué objetivos tienen los PAP?
♢ Evitar daños secundarios.
♢ Generar un contexto de alivio y calma.
♢ Reducir los niveles de estrés.
♢ Conectar a las personas con sus redes de apoyo.
♢ Potenciar las estrategias de afrontamiento.
♢ Fomentar la autonomía.
♢ Brindar apoyo práctico de manera no invasiva.
¿Quiénes y dónde se pueden proporcionar PAP?
Se requiere de un entrenamiento especializado en PAP y/o con un pedido de orientación específica a un profesional de la salud. Los mismos se aplican donde se esté lo suficientemente seguro. Para personas expuestas a ciertos tipos de acontecimientos críticos, como violencia sexual, la privacidad es esencial para la confidencialidad y el respeto de la dignidad de la persona.
¿Qué destinatarios requieren de una atención especializada?
Niños o adolescentes, personas que transitan una enfermedad o discapacidades física o mental y personas en riesgo de sufrir discriminación o violencia.
¿Qué aspectos son importantes al momento de comunicarse?
Las personas que hayan vivido una situación de crisis pueden estar muy alteradas, ansiosas y/o confundidas. Algunas personas pueden culparse a sí mismas. Mantener la calma y demostrar comprensión puede ayudar a que la persona angustiada se sienta más segura y a salvo, comprendida, respetada y atendida de forma apropiada.
“Alguien que pasó por un episodio de este tipo quizás quiera contarle su historia. Escuchar esa historia puede suponer una gran ayuda” indica Catalina Albar Diaz, licenciada en Psicología. Según indicaciones de la OMS (2012), es muy importante no presionar a nadie para contar por lo que pasó. “Algunas personas quizás no quieran hablar de lo que les ocurrió ni de sus circunstancias. Es posible que esa persona valore que usted se quede a su lado en silencio; hágale saber que ahí está si quiere hablar, puede también ofrecerle apoyo práctico, como una comida o un vaso de agua. No hable demasiado, deje lugar para el silencio. Mantener el silencio durante un rato puede dar a la persona el espacio y el valor necesarios para compartir su historia con usted si lo desea” sigue la especialista.
Y agrega: “para comunicar bien, preste atención no sólo a sus palabras sino también a su lenguaje corporal (expresiones faciales, contacto visual, gestos y cómo se coloca usted junto a la persona, sentado o de pie). Hable y compórtese teniendo en cuenta la cultura, edad, género, costumbres y religión. Lo más importante es que sea usted mismo, que sea genuino y sincero a la hora de ofrecer su ayuda y sus cuidados”.
*Por Catalina Albar Diaz: Licenciada en Psicología MP 12621
