Desde que tengo memoria, la salud en Argentina está en crisis. Desde que tengo memoria, se asignan presupuestos muy importantes desde la jurisdicción nacional, provincial y municipal para salud.

Sin embargo, pasan los años, pasan las distintas administraciones y sigue sin resolverse un tema que involucra un derecho al que todos tenemos acceso. También, desde hace años, escucho lo que a mi juicio es una separación o distinción inconducente: tomar como planos absolutamente independientes a la salud pública y a la salud privada.

En la mayoría de los países en los que la salud no es un problema, hay un concepto de complementariedad entre sector público y sector privado, generando una sinergia de trabajo inigualable. Además de ser beneficiosa para el prestador, lo es para los pacientes y toda la comunidad.

¿Por qué otros pueden y nosotros no? No es un problema presupuestario. Argentina ocupa el tercer lugar entre los países de América Latina y el Caribe de los más recursos destinan a la salud con el 9,5% del PBI. Tampoco es un problema de complejidad geográfica, es simplemente una decisión política, que se repite desde hace tiempo y no consigue los resultados que todos esperamos.

Si lo prioritario es que la salud llegue a todos, se debe planificar de manera estratégica y analizar cual es la mejor alternativa para que cada jurisdicción realice lo que mejor puede hacer y complementar con lo que el estado y el sector privado hacen. El resultado es, sin dudarlo, un sistema integral que satisface la necesidad de todos y resulta eficiente en cuanto a administración de recursos humanos y financieros. La vacuna que previene y cura, lo hace por la acción de su componente farmacológico, no por quien la aplicó.

Estamos en Argentina y somos argentinos, por lo tanto, siempre habrá quienes piensen que suena muy lindo, pero que es imposible ponerlo en práctica. Frente a estos argumentos que buscan seguir poniendo obstáculos, procrastinar decisiones y excusarse, qué mejor que acudir a los ejemplos concretos para demostrar que sí se puede articular recursos desde el Estado con quienes no forman parte.

El caso del Programa Mejorar

En la ciudad de Córdoba, el municipio tiene a su cargo la atención primaria de la salud y en su red de dispensarios se proveía de medicamentos a los pacientes que concurren al mismo. El estado municipal destinaba importantes recursos para tratar de mantener el stock necesario en todos sus dispensarios.

Esto significaba un sinnúmero de inconvenientes a resolver: primero, la inversión necesaria en medicamentos para abastecer a los mencionados dispensarios; segundo, la logística para trasladar de un lugar donde quizás había demasiados medicamentos, a otro que tenía faltantes y los pacientes que lo requerían; tercero, los problemas de seguridad para el resguardo de los medicamentos. Podríamos agregar la falta de controles y la lista de inconvenientes continuaba.

Desde el Colegio de Farmacéuticos de Córdoba desarrollamos una propuesta para articular la demanda de medicamentos que tenía el municipio y con el stock permanente que tienen las más de 600 farmacias de nuestra institución. Esta propuesta fue presentada a varias administraciones y funcionarios, pero fue el exintendente Martín Llaryora, actual gobernador de Córdoba, quien tomó nuestra propuesta e impulso de manera definitiva el Programa Mejorar.

El Programa Mejorar implica que un paciente sin cobertura de salud pueda solicitar su tratamiento en un dispensario municipal, recibir la prescripción a través de la receta digital por un médico matriculado y habilitado, y finalmente retirar el medicamente en la farmacia de su preferencia. Cabe destacar que la receta es emitida a través del Consejo de Médicos y validada por el Colegio de Farmacéuticos. La red de farmacias es muy amplia y está disponible en www.colfacor.org.ar

Este circuito virtuoso beneficia a todos. En primer lugar, al paciente que debe ser el eje y destinatario final de toda la acción del Estado, que deja de hacer largas colas y deambular de un lado a otro por la ciudad, debido a la alta demanda de los dispensarios. Con este programa, puede elegir la farmacia que le quede más próxima y concurrirá con la certeza que se le dispensará el medicamento.

Por otra parte, el municipio no necesita invertir en grandes cantidades de medicamentos, ya que solo paga aquello que es utilizado por los pacientes y dispensado por las farmacias. Esto ha generado una importante baja en los niveles de saqueo a los dispensarios, además de mejorar los números de la Municipalidad.

Este programa le permite tener a su disposición un banco de datos en tiempo real, sobre el consumo de medicamentos, segmentados por edad, patologías y geolocalizados, entres sus características más sobresalientes, que permitirá por primera vez, que la ciudad elabore un mapa sanitario propio.

Finalmente, los farmacéuticos ven incrementado su base de pacientes debido a las nuevas incorporaciones en su zona de influencia, lo que implica garantizar la sostenibilidad del sistema farmacéutico de la ciudad. Con la matriz de este programa, llevado a otras áreas de la salud, quizás se hubiese evitado por ejemplo el cierre de más de 200 clínicas privadas del interior de la provincia

El Programa Mejorar es la expresión más nítida de lo que hemos sostenido desde hace años, en el sentido que, el complemento de recursos del sector público junto al privado es la opción más eficiente si queremos tener una población más sana y sin superposición de gastos, haciendo hincapié en la prevención que mejora la calidad de vida de la gente y al mismo tiempo hace ahorrar recursos que son destinados a acciones terapéuticas de patologías que podrían haberse evitado.

Está en nosotros el optar por nuevas formas y miradas que permitan visualizar a la salud como una sola, compuesta de una parte pública y otra privada. El gran desafió es articularlas en un plan estratégico, que tenga como como resultado una política de salud eficiente en niveles de estándares internacionales.

* Farmacéutico. Presidente del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba