En la medicina actual, las estrategias de salud están enfocadas en la prevención y para ello, resultan imprescindibles los diagnósticos precoces. En el caso de la mujer embarazada, los exámenes de ultrasonido son realizados para detectar los casos de mayor riesgo de problemas maternos o fetales. Además, tienen como objetivo más específico obtener una apreciación de las características y conformación general del bebé, placenta y líquido amniótico. Al realizar estas evaluaciones:
● se determinan con precisión el crecimiento y desarrollo normal in útero,
● se estima la edad gestacional, el peso y la talla del bebé y a la vez,
● se puede proyectar ese peso fetal al momento del parto.
El examen ecográfico es la forma de examinar clínicamente al paciente antes de que nazca. Por lo mismo, es fundamental que los realice un profesional con formación adecuada y con entrenamiento en centros de alto nivel, ya que muchas veces son claves en el manejo y toma de decisiones durante el embarazo. Sanatorio Allende cuenta con una Unidad de Medicina Materno-Fetal conformada por un equipo especializado e interdisciplinario que acompaña a la mamá y su bebé en cada etapa.
Se suelen realizar tres ecografías de rutina a lo largo del embarazo. Una en cada trimestre. En ocasiones también se realiza una en las primeras semanas de gestación (ecografía de viabilidad), que suele ser vaginal, para confirmar el embarazo. Las otras tres son por vía abdominal.
Primer trimestre: los primeros estudios
El primer examen es la Ecografía de 11-14 semanas y se realiza generalmente por vía abdominal.
El objetivo de esta ecografía es:
● confirmar la edad de gestación,
● evaluar la anatomía para así descartar malformaciones importantes,
● definir riesgo de presentar algún defecto cromosómico,
● evaluar el riesgo materno de presentar hipertensión gestacional (Preeclampsia) o tener un recién nacido de bajo peso.
Se determina el riesgo que tiene cada bebe de presentar alguna anomalía cromosómica (genética), mediante la medición de diferentes marcadores, siendo el más importante el espesor del tejido de la región nucal o translucencia nucal. Estos datos se combinan con los antecedentes de cada mamá y los resultados de una prueba específica de laboratorio, para poder así brindar un riesgo personalizado.
Segundo trimestre: Scan Morfológico
Esta ecografía se realiza entre las semanas 20 a 22 del embarazo.
El objetivo de este examen es:
● evaluar en detalle la anatomía fetal,
● confirmar el adecuado crecimiento y el sexo del bebé,
● definir la posición de la placenta.
Durante la realización de esta ecografía también puede medirse el Doppler de las arterias uterinas y el cuello del útero.
La medición del flujo que pasa a través de las arterias uterinas nos permite entender cómo está funcionando la placenta y se usa para valorar el riesgo de algunas complicaciones del embarazo como la pre-eclampsia (hipertensión del embarazo) o retraso de crecimiento intrauterino (alteraciones de crecimiento del bebé).
La medición del cérvix o cuello uterino sirve para estimar el riesgo de parto prematuro.
Tercer trimestre: ¡la última ecografía!
Se denomina Ecografía de Crecimiento y Bienestar Fetal y se efectúa habitualmente entre las 31- 32 y las 35- 37 semanas de gestación. Además, de volver a revisar la anatomía fetal, se determina el adecuado crecimiento fetal y así poder realizar una proyección de peso al término del embarazo. Se revisa la placenta, el cordón umbilical y el líquido amniótico, y se puede obtener valiosa información para el parto determinando la posición fetal.
La ecografía ha marcado un antes y un después en el control del embarazo. Es una prueba prenatal muy importante por la cantidad de información que es capaz de ofrecer.
Es una técnica sencilla, inocua e indolora. No implica radiación ni exposición, por lo que es una práctica segura tanto para la embarazada como para el bebé.
Unidad de Medicina Fetal – Sanatorio Allende
