Con la llegada del verano y las vacaciones es frecuente la planificación de viajes, algunos de ellos de larga distancia, lo cual implica que nos mantengamos con poco movimiento por un tiempo prolongado. Esto puede provocar la formación de un coágulo dentro de una vena, denominado trombosis venosa.
Permanecer sentados en vuelos que superan las 4 hs. o viajar más de 6 hs. en auto o colectivo es suficiente para que la circulación comience a sufrir alteraciones que pueden predisponer una trombosis.
Mantenerse en una misma posición, la escasa movilidad, la baja presión atmosférica y la disminución de la velocidad circulatoria provocan, conjuntamente, una mayor adherencia de los glóbulos rojos, principalmente en las pantorrillas, debido a la flexión de las piernas durante tantas horas, situación que podría desencadenar la formación de coágulos. Si bien el permanecer con las rodillas flexionadas perjudica la circulación venosa, la probabilidad de que se forme un coágulo resulta relativamente baja.
El riesgo de trombosis dependerá de la duración del viaje y de la presencia de otros factores asociados, tales como:
● Insuficiencia cardíaca, obesidad, trombofilia, várices.
● Antecedentes de trombosis venosa previa, tabaquismo o una intervención quirúrgica que no supere los 30 días.
● Alteraciones de la coagulación que pueden ser hereditarias o adquiridas, las cuales favorecen el desarrollo de las trombosis.
Para la detección de dichas alteraciones se requieren estudios especializados y de alta complejidad.
Los síntomas más comunes se presentan en extremidades, pueden iniciarse bruscamente, progresar día a día, o aparecer horas después de un viaje extenso. Se caracterizan por dolor (generalmente con origen en la pantorrilla), hinchazón que no cede con el reposo, sensación de calor en la zona afectada, cambio en el color de la pierna o evidente enrojecimiento, y calambres.
Otras causas, la misma afección
Además de los viajes, existen otras circunstancias que pueden provocar que la circulación de la sangre se vuelva más lenta, como inmovilizaciones prolongadas, la utilización de férula o yeso, cirugías (principalmente las de cadera y rodilla) o tumores.
Del mismo modo, algunos medicamentos favorecen las trombosis. Es el caso de los estrógenos, que se utilizan en los anticonceptivos orales o en las terapias de reemplazo hormonal, los cuales hiper estimulan al sistema de coagulación. Si el médico ginecólogo prescribe medicamentos con estrógenos, ya sea como método anticonceptivo o por otra situación clínica, es importante informar la presencia de várices, si algún miembro directo de la familia presentó trombosis, o si existieron episodios previos de esta enfermedad, ya que en este caso no sería la medicación más apropiada.
La gravedad de esta enfermedad se incrementa cuando se produce el desprendimiento de una porción del coágulo, el cual viaja por el torrente sanguíneo hasta impactar en una vena de menor calibre que el diámetro que éste tiene, produciendo una embolia. Habitualmente esto sucede en los pulmones, causando falta de aire, dolor torácico (principalmente a los costados), palpitaciones y hasta síntomas más severos como tensión arterial baja o síncope.
Frente a estos síntomas es importante una consulta de forma urgente al servicio de guardia del centro de salud más cercano.
