El cáncer de próstata es el tumor más frecuente entre los varones. Y diagnosticarlo cuando se encuentra en sus fases iniciales posibilita contar con más opciones de tratamiento.
En esa línea, cada vez más hombres con tumores de bajo riesgo son sometidos a controles activos, sin necesidad de tratamiento.
Vigilancia activa en cáncer de próstata: qué es y para cuáles pacientes sirve
Un artículo publicado en la revista JAMA Internal Medicine reflejó cómo en Estados Unidos se se está popularizando enormemente una estrategia para abordar la enfermedad, denominada vigilancia activa.
Cuando el tumor es pequeño, y el paciente no demasiado joven, se le da opción de evitar un tratamiento y, sencillamente, someterse a pruebas regulares que atestigüen que el cáncer no está creciendo.
En España está práctica es tremendamente residual. Según un estudio de la Asociación Española de Urología la prostatectomía –extracción quirúrgica de la próstata– es el tratamiento más usado, con un 35,3%, seguido de la radioterapia, con un 29%, y la hormonoterapia, con un 19,4%.
En Argentina, la vigilancia activa en cáncer de próstata también se encuentra en ascenso, pero todavía a ritmo lento.
“Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes y los médicos se sienten cada vez más cómodos con la observación de un subconjunto de cánceres con características de bajo riesgo, lo que extiende los beneficios de la vigilancia a más hombres”, afirmó el autor principal del trabajo, Bashir Al Hussein Al Awamlh, del área de Oncología Urológica en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC).
Cáncer de próstata: qué es la vigilancia activa
La vigilancia activa es una opción de tratamiento para el cáncer de próstata, que incluye el control regular para evaluar su progreso e intervenir con tratamiento solo si es necesario.
Se cree que esto reduce los efectos adversos asociados con el tratamiento del cáncer de próstata y es oncológicamente seguro.
La mayoría de los tumores de próstata son de bajo riesgo, lo que significa que muchos pacientes son candidatos a vigilancia activa. Aunque hay polémica sobre su uso en el grupo de pacientes intermedios favorables, es una estrategia de elección en muchos casos de bajo riesgo.
Se necesitan buenos profesionales en áreas como patología e imagen para hacer la vigilancia activa correctamente, y actualmente se encuentra principalmente en centros de referencia en Argentina.
¿Es riesgoso este procedimiento?
Los principales riesgos son indicarle vigilancia activa a un paciente mal clasificado como bajo riesgo (cuando en realidad no lo es) o realizar un mal seguimiento y no saber cuándo sacarlo de la vigilancia activa (en caso de que sea necesario) y pasarlo a tratamiento.
No obstante, el principal riesgo en este escenario es el sobretratamiento y no el subtratamiento.
