La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) volvió a advertir sobre la falta de profesionales de la salud que atienden niños y niñas en todo el país. A través de un comunicado, sostuvo que quedan vacantes muchos de los cupos que todos los años se abren para cubrir residencias en pediatría, neonatología y terapia intensiva.
En el escrito, la asociación pintó un panorama complicado hacia el futuro: “La no formación de especialistas, al igual que de médicos clínicos, ocasionará una grave crisis de salud pública en los próximos años”, sostuvo.
Córdoba no escapa la regla
El Consejo de Médicos de la Provincia alertó que es cada vez más complicado conseguir profesionales en el interior, especialmente para cubrir guardias en pediatría. La entidad elaboró un informe sobre la base del total de matriculados y detectó que la situación es más crítica en algunos departamentos del interior.
Otra perspectiva
La escasez de profesionales en el interior es uno de los temas prioritarios del Consejo Provincial de Salud, una entidad conformada en Córdoba por el Ministerio de Salud de la que participan las facultades de medicina y las asociaciones que nuclean los profesionales.
Pablo Amodei, director de hospitales del interior del Ministerio de Salud de Córdoba, explicó que los centros de salud públicos reforzaron sus guardias, en especial, los fines de semana y después de las 20, cuando la oferta estatal suele ser la única opción sanitaria para varias localidades.
“Las nuevas generaciones de médicos tienen otra perspectiva y otra visión de la medicina. Cuando los entrevistamos, nos comentan que en general tratan de evitar las guardias y optan por especialidades con menor demanda. Aunque nos está costando cubrir los cargos, tenemos 195 pediatras en los hospitales provinciales del interior”, dijo Amodei.
Distribución por departamento
Según datos de la institución, en Córdoba viven 876 pediatras matriculados. La cifra asciende a 1.159 si se tienen en cuenta las subespecialidades, por ejemplo, endocrinología pediátrica.
¿Esto es mucho o es poco?
En Córdoba hay 1,22 pediatras cada mil habitantes, un estándar aceptable según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. El dato surge de dividir el total de especialistas (1.159) por la población de 0 a 14 años (953.820 según proyecciones del Indec). Al total se lo divide por mil para calcular la tasa.
“Estamos ligeramente por debajo de los números ideales, según los estándares internacionales. Quizás Córdoba se encuentre mejor, en relación con otros distritos de Argentina, ya que cuenta con cuatro facultades de medicina y una larga trayectoria en la formación de profesionales. Sin embargo, la distribución geográfica del recurso humano demuestra una alteración enorme. Los pediatras no escapan a la norma”, expresó Héctor Oviedo, presidente del Consejo de Médicos de Córdoba.
El problema es la inadecuada distribución de esos profesionales a lo largo del territorio provincial.
Capital y Colón se encuentran por encima de la media, con 2,13 y 1,3 pediatras cada mil niños y niñas, respectivamente. Sin embargo, en seis jurisdicciones esa ecuación da igual a cero: San Alberto, Pocho, Minas, Río Seco y Totoral. Mientras que, en 15 departamentos, hay un profesional cada 500 habitantes (ver mapa).
“La escasez de mano de obra en el interior es una realidad que puede advertir fácilmente cualquier secretario de salud o dueño de una clínica. Muy pocos médicos quieren hacer guardias”, señaló Oviedo.
El presidente del Consejo destacó los esfuerzos que se hacen para paliar la situación, como el plan de la Provincia que busca fomentar la radicación de médicos en el interior. Aunque consideró las políticas públicas pusieron históricamente el foco en la infraestructura, más que en el recurso humano: “Se pone mucho énfasis en paliar la desaparición de clínicas privadas con la construcción de hospitales públicos. Pero creo que ha llegado el momento de centrarnos en el recurso humano en salud, no tanto en la cuestión edilicia”, agregó.
El informe de matriculados revela que el 23% de los pediatras tiene más de 61 años.
De larga data
El demógrafo e historiador Adrián Carbonetti señaló que la concentración de médicos en las grandes ciudades es un problema histórico en Argentina.
Sobre la base de la información que arrojó el censo de 1.914, el especialista concluyó que la mitad de los médicos de la provincia de Buenos Aires vivía en la Capital. Mientras que en muchas jurisdicciones del interior no había profesionales.
Un trabajo realizado en 1.996 con datos del Consejo de Médicos había revelado que la mayoría de los agentes estaban radicados en la ciudad de Córdoba.
Algunas especialidades críticas, como neonatología, fueron puestas en la lupa años después. Allí se llevó de cuatro a dos años el tiempo de formación para pediatras ya recibidos y se generó un incentivo económico como “recurso humano crítico”, que también perciben anestesistas y terapistas.
Tanto Oviedo como Carbonetti coincidieron en que se necesitan políticas públicas a largo plazo que pongan el foco en los próximos 10 años.
“También se está dando un envejecimiento de la población. Disminuyen los nacimientos y aumenta la esperanza de vida. Se necesitarán más especialistas que atiendan adultos mayores, no sólo en atención hospitalaria sino en la integración de esa población”, propuso el demógrafo.
Por su parte, Oviedo consideró que en el futuro aumentará la demanda de las distintas subespecialidades en el ámbito de la salud.
El cierre de clínicas disminuye la oferta laboral
En dos décadas, la oferta privada en el interior se redujo un 77%. En 2000 había 405 clínicas, mientras que en la actualidad funcionan sólo 93. Según un informe publicado en La Voz, apenas el 12% de las ciudades cordobesas cuenta con un sanatorio privado.
Calamuchita es uno de los departamentos “en rojo”. Hay 2,1 médicos por cada mil habitantes y apenas 0,18 pediatras.
Roberto Molina de la Colina es el director médico y propietario de la clínica Rosa Mística de Santa Rosa, el único sanatorio privado del valle de Calamuchita.
El profesional asegura que contratar un agente sanitario en localidades del interior cuesta entre un 30 y un 35% más que en Capital, porque se deben pagar los gastos de traslado. Agrega que la falta de profesionales en esos lugares también se explica por la escasa oferta de trabajo.
De la Colina sostiene que la radicación de médicos clínicos o pediatras en el interior “se ve imposibilitada” por la carencia de fuentes de trabajo. “El problema no se va a solucionar, a menos que les demos buenas posibilidades laborales”, remarca.
El profesional asegura que instalar una clínica privada en el interior es una tarea costosa, no sólo por los gastos en infraestructura o equipamiento, sino también por el recurso humano. “Creo que el Ministerio de Salud debería acompañar este tipo de emprendimientos, para que los empresarios se animen a invertir”, consideró, al tiempo que solicitó mayor celeridad (y que se allane el camino) en la habilitación de nuevos establecimientos, tarea que corre por cuenta del Registro de Unidades de Gestión de Prestaciones de Salud (Rugepresa).
La Provincia convocó a las facultades para analizar el problema
El Ministerio de Salud provincial conformó en junio una comisión para la formación de recursos humanos en salud. Esta acción se suma al plan de radicación de médicos en el interior provincial y busca distribuir mejor los agentes de salud en el territorio provincial. Conforman la entidad las cuatro facultades de medicina y las distintas asociaciones que nuclean a los profesionales.
En el caso de pediatría, Amodei informó que se incentiva a los profesionales con los adicionales por guardia, una diferencia en la remuneración. Agregó que se arman equipos de al menos dos médicos para evitar la sobrecarga laboral y que se intenta coordinar con el sector privado.
El funcionario agregó que los servicios de pediatría y neonatología fueron reforzados para atender la demanda de infecciones respiratorias de invierno. Otra de las estrategias es descomprimir las guardias con pacientes que pueden ser atendidos en los consultorios externos.
“En época invernal, los hospitales del interior reciben una alta demanda de entre 60 y 80 consultas diarias. Siempre intentamos reforzar las guardias para que los profesionales puedan trabajar en equipo”, finalizó.
Según datos del Ministerio, este año se cubrió el 84% de los cupos para residencias en pediatría en la provincia. Es un porcentaje similar al registrado en 2019. En los últimos cinco años se abrieron 165 puestos en la especialidad. De ellos, ingresaron 133 y 32 quedaron vacantes.
