Más de la mitad de los pacientes con migraña experimenta síntomas previos al dolor de cabeza, aunque sólo entre el 10% y el 30% repite esos indicios en cada episodio.
Los datos surgen del primer documento elaborado por la Fundación Española de Cefaleas (Fecef), dirigido a pacientes y familiares para mejorar el reconocimiento de esta enfermedad neurológica.
La doctora Ana Gago Veiga, integrante del Comité Científico de la Fecef y del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), explicó que la migraña se desarrolla en cuatro fases y que la etapa premonitoria es la primera señal de que la crisis va a comenzar.
Síntomas que pueden aparecer hasta 48 horas antes
Según la especialista, la fase premonitoria puede iniciar hasta dos días antes del dolor. En ese período, “el cerebro del paciente funciona de manera distinta”, lo que genera síntomas que difieren entre personas.
Entre los signos más frecuentes aparecen alteraciones en el carácter (irritabilidad, tristeza, apatía, euforia o hiperactividad), fatiga, somnolencia, dificultad para concentrarse, bostezos repetidos, rigidez cervical, cambios en el apetito y aumento de la sed.
También se observan mayor sensibilidad a la luz, los ruidos o los olores y variaciones en la temperatura corporal, como sensación de frío o calor. Los pacientes suelen presentar tres o cuatro de estos síntomas por episodio.
Gago Veiga señaló que algunos signos son estáticos, mientras que otros evolucionan y se intensifican a medida que se acerca la crisis. “No todos los pacientes pueden predecir sus crisis de la misma manera”, indicó.
El chocolate y un mito frecuente
Durante años se atribuyó a ciertos alimentos, en particular el chocolate, la capacidad de desencadenar una migraña. Sin embargo, investigaciones recientes indican que en muchos casos se trata de síntomas premonitorios mal interpretados.
“El deseo de comer chocolate o dulces no provoca la crisis, sino que es consecuencia de la activación de regiones cerebrales relacionadas con el placer y la recompensa”, afirmó la especialista. Por eso, conocer estas señales puede ayudar a disminuir la ansiedad y evitar restricciones innecesarias.
Una ventana para actuar antes del dolor
La Fecef destaca que esta fase inicial podría convertirse en una oportunidad de intervención. Estudios recientes muestran que actuar durante la etapa premonitoria puede prevenir o atenuar el dolor en hasta dos tercios de los casos, aunque sólo un tercio de los pacientes logra anticipar más de la mitad de sus crisis.
Actualmente se investigan métodos de predicción más objetivos, como pulseras que registran variables hemodinámicas, biomarcadores en saliva o sangre y cambios en patrones electroencefalográficos. Las primeras pruebas muestran alta precisión, aunque estas herramientas aún no están disponibles en la práctica clínica.
