Todos los años se reporta un puñado de casos de dengue en Córdoba. El brote más grande fue en 2019-2020, con 4.000 notificaciones en la provincia.
Sin embargo, un estudio demuestra que hay casos que no se detectan ya que la población que alguna vez tuvo dengue es mucho mayor. El 12,7% de los cordobeses de 18 años o más tienen anticuerpos contra este virus, señal de que alguna vez se infectaron.
El estudio fue coordinado por investigadores de la Universidad de Buenos Aires y el Conicet con el aporte de colegas de varias provincias, entre ellas, Córdoba.
Se analizaron 1.530 muestras obtenidas de 12 bancos de sangre de más de 80 ciudades del centro y norte de Argentina. Según los investigadores, se trata de una muestra representativa de la población adulta de esa parte del país. El trabajo se publicó en la revista Journal of Clinical Virology.
Los valores detectados en Córdoba son levemente más bajos que el promedio nacional de 14,2%. Pero muy inferiores a los porcentajes hallados en Misiones, 27,5%; Santiago del Estero, 27%; y el Área Metropolitana de Buenos Aires, 24,5%.
“En base a los datos de los boletines epidemiológicos, se reportaron 20 mil casos para el Amba mientras que Córdoba reportó poco más de 4.000 en el último brote. Si consideramos que el Amba tiene una población muy superior a la provincia de Córdoba, quizás esperábamos un valor levemente superior en Córdoba”, asegura Federico Di Lello, del Instituto de Instituto de Investigaciones en Bacteriología y Virología Molecular (Ibavim).
Aunque estos porcentaje puedan sorprender, de todas formas son valores que están por debajo de los reportados en la región. Perú, Ecuador, Colombia y Venezuela tienen una prevalencia serológica superior al 60%.
Di Lello asegura que este trabajo es de suma utilidad porque es la primera vez que se realiza un estudio de seroprevalencia en el país. ”Es importante conocer el porcentaje de individuos que tuvieron dengue y, en lo posible, con qué serotipo, para poder tomar medidas de salud pública y estar preparados para brotes futuros que seguramente ocurrirán en los próximos años”, explicó.
Vacunación contra el dengue
Según la Organización Mundial de la Salud, la vacuna contra el dengue solo está recomendada para regiones donde la prevalencia es superior al 70 por ciento.
“En nuestro caso estamos muy lejos y, por lo tanto, no sería conveniente en términos de costo/beneficio, más allá de que se trata de una vacuna polémica, por su baja eficacia y porque se ha observado que si el individuo no cursó una infección previa, va a tener un riesgo aumentado de sufrir dengue grave”, explica Di Lello.
Dengue grave
Conocer la seroprevalencia es un indicador esencial para saber cuál es el riesgo de que ocurran casos de dengue grave. Los cuadros más complicados de dengue ocurren cuando la persona se infecta por segunda vez, sobre todo, si es con otro serotipo distinto al de la primera infección.
Es decir, el 12,7% de los adultos cordobeses estaría en riesgo de contraer dengue grave si se vuelve a infectar. “En el estudio detectamos más de un serotipo con elevadas prevalencias (serotipo 1 y serotipo 4) durante el ultimo brote”, apunta Di Lello.
Seguridad transfusional
Sebastián Blanco, del Instituto de Virología de la Universidad Nacional de Córdoba, que participó del trabajo, asegura que es importante obtener evidencias epidemiológica que permitan tomar decisiones y realizar intervenciones oportunas para preservar la seguridad transfusional.
Y comenta que un estudio realizado en 2016 solo en Córdoba encontró 3,3% de prevalencia serológica del virus del dengue en su serotipo 1.
En base a esos datos, desde este instituto consideran que ya es un virus de circulación autóctona. Ese mismo trabajo detectó una prevalencia del 13,1% para el virus que provoca la encefalitis de Saint Louis, otro patógeno que transmiten los mosquitos y que es poco conocido en el país.
Blanco aclara que haber tenido dengue no es un impedimento para donar sangre. Pero que la persona que están cursando dengue no pueden donar hasta tres meses después del alta. Tampoco se recomienda que lo haga si el donante tiene síntomas compatibles con la enfermedad.
Dengue: de asintomático a grave
Asintomático. Más del 80% de los casos son cuadros leves o asintomáticos.
Síntomas leves. Fiebre de 40º; dolores de cabeza intenso, detrás de los ojos y en los músculos y articulaciones; náuseas y vómitos, sarpullido.
Síntomas graves. El dengue grave (conocido antes como hemorrágico) provoca: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes que pueden tener sangre, respiración acelerada, hemorragias en encías y nariz y fatiga.
