La resistencia a los antibióticos o antimicrobianos (RAM) es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una amenaza a para la salud pública y se estima que para el año 2050 será una de las principales causas de muerte a nivel mundial.
Cada 21 de junio se conmemora el Día Nacional del Uso Responsable de Antibióticos con el objetivo de realizar acciones que promuevan el reconocimiento del problema y su prevención. La efeméride fue decretada por el Senado de la Nación en 2019.
Se estima que el 50% de todos los antimicrobianos que se prescriben son innecesarios o se usan de manera inadecuada, tal como la indicación de antibióticos en infecciones que no lo requieren, la elección de un antibiótico inadecuado para el sitio de infección a tratar o el uso de antimicrobianos con fines no terapéuticos.
Aumentar la sensibilización y el conocimiento acerca de resistencia a los antibióticos; reducir la incidencia de las infecciones; optimizar el uso de medicamentos antimicrobianos tanto en la salud humana como animal, así como a nivel agropecuario deben ser prioritarios.
Resistencia antimicrobiana: las causas
Los principales motivos que los especialistas remarcan como causas de esta problemática compreten no solo a profesionales sino también a toda la sociedad debido a que estas son la proscripción incorrecta y la automedicación.
En Argentina, en agosto del se promulgó la ley N° 27.680 de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos que busca modificar los hábitos de uso inapropiados además de disminuir su ingesta compulsiva. Con este propósito estableció que todos los medicamentos antimicrobianos deben expenderse bajo receta archivada como si se tratara de un psicotrópico.
De esa manera, para poder acceder a un antibiótico el paciente deberá necesariamente realizar una consulta y obtener una derivación médica, además de contemplar y respetar la dosis, el intervalo y la duración completa del tratamiento.
Esta herramienta legal ordena, entre otras cosas, el expendio de antibióticos solamente bajo receta archivada, que los envases de estos medicamentos tengan un etiquetado frontal especial y prohíbe los anuncios sobre antimicrobianos sistémicos.
Por otra parte, un estudio sobre la resistencia antimicrobiana realizado por el Colegio de Farmaceúticos de Córdoba durante 2020 arrojó que del total de solicitudes de antibióticos en distintas farmacias de la capital y de la provincia los pedidos sin receta constituyeron un 31,9%.
Por otro lado, el grupo etario entre 25 y 44 años es el que más solicitó la venta de antibióticos sin prescripción médica, seguido por el de 45 a 65 y por el de 13 a 24 años.
Los antimicrobianos más solicitados fueron la amoxicilina y ciprofloxacina, seguidos por la azitromicina y la amoxicilina con ácido clavulánico. En cuanto a los motivos de pedir estos medicamentos sin receta, la mayoría manifestó haberlos utilizado antes para las mismas afecciones o no tener tiempo para acudir a la consulta profesional.
Otra arista de la automedicación tiene que ver con no cumplir con el tratamiento completo, puede contribuir a la resistencia y a la mutación y multiplicación de las bacterias. Se trata de un problema global y creciente que pone en riesgo el tratamiento eficaz de infecciones.
Recomendaciones y claves de uso correcto
Por estos motivos la Organización Panamericana de la Salud recomienda ciertos cuidados que ayudan a combatir la resistencia a los antimicrobianos:
- Utilizar los antibióticos cuando un profesional de la salud certificado los indique, no solicitar un antibiótico en la farmacia sin receta.
- Cuando use un antibiótico, hágalo a la dosis recomendada, a las hora indicada y durante los días establecidos por el médico. Es importante completar el tratamiento.
- Cuando esté enfermo, extreme las medidas de higiene. De ese modo evitará la transmisión de la infección a otras personas.
- Evitar compartir la medicación con otras personas.
- Lavarse con frecuencia las manos, evitar el contacto con personas enfermas y mantener las vacunas al día, es fundamental.
Pero además de la concientización y educación de la población, es fundamental la formación de los profesionales de la salud. “El uso de antibióticos ocupa muy poco espacio en sus currículas entonces se egresan sin una cabal de información de lo que está pasando”, había comentado a La Voz el infectólogo cordobés Ernesto Jakob.
“Si bien la comunidad usa la automedicación de forma absolutamente indiscriminada y generalmente en dosis inapropiadas, también hay médicos que no los saben proscribir, que no tienen una noción clara de cuál es el mecanismo de acción, dosis o intervalo de dosis”, agregó.
