La curva de casos de dengue y chikunguña sigue creciendo tanto en Córdoba como en el país. La llegada de las lluvias puede favorecer la aparición de nuevos criaderos de mosquitos, y complicar aún más el estado de situación.
El último reporte del Ministerio de Salud provincial informó que, en apenas un semana, se detectaron 219 casos de dengue. Esto elevó la suma total a 344 diagnósticos positivos en esta temporada, contando desde agosto del 2022 hasta la actualidad.
Este brote, que se originó a partir de viajeros que llegaron de Brasil y Paraguay, ya tiene predominancia local. Como la población de mosquitos Aedes aegypti es alta, también fue rápida la diseminación del virus. Sobre el total de casos registrados en Córdoba, 18 son importados y 326 autóctonos.
En la ciudad de Córdoba se confirmó la circulación del virus en 45 barrios. Actualmente hay brotes activos en el suroeste, sureste y noroeste de la capital. En el interior, hubo casos aislados en San Francisco, Villa Allende, Cosquín, Jesús María, Villa Reducción, Alta Gracia, General Deheza, La Calera, Salsipuedes, Santa Rosa de Calamuchita, Santa María de Punilla y Río Cuarto. En esta última ciudad también se registra un brote activo, informó la Provincia.
Laura López, directora de Epidemiología de Córdoba, informó que el salto de pacientes se debe a los múltiples brotes ocurridos en barrios de la ciudad de Córdoba “así como a las acciones de control llevadas a cabo en las cuales se realiza la búsqueda activa de pacientes febriles”.
Registros anteriores
¿Qué significan los 344 casos acumulados hasta el momento?
Para dimensionar la magnitud del brote actual, basta con retrotraerse a la información que aportan los boletines epidemiológicos del Ministerio de Salud de la Nación, una herramienta que permite conocer la evolución de enfermedades de notificación obligatoria en los últimos años.
De esos documentos se desprende que el brote actual es mayor comparado con las dos temporadas pasadas pero inferior a la del 2019/2020.
Si se tiene en cuenta la información recolectada hasta la semana epidemiológica 12 (que termina el 25 de marzo), el boletín indica que en las dos últimas temporadas, la circulación fue escasa.
Sin embargo, durante la temporada 2019/2020, se habían registrado hasta este momento 172 casos confirmados de dengue en Córdoba y 260 sumando los probables. En apenas dos semanas, la cifra había ascendido a 446 confirmados y 739 totales (contando los probables).
Los datos nacionales confirman que, en el país, “los casos registrados en la presente temporada se encuentran por encima de lo esperado en los últimos años a excepción del 2020″. El último dato actualizado indica que suman 9.388 los diagnósticos positivos en Argentina.
Además, se mantiene la vigilancia sobre chikunguña, una enfermedad que también transmite el Aedes aegypti. En la última semana se confirmaron 17 nuevos casos, ascendiendo la suma de la temporada a 42 diagnósticos positivos en Córdoba.
Cómo diferenciarlo de la gripe
Jorge Correa, infectólogo y miembro de la Sociedad Argentina de Infectología (Sadi), aclaró que las restricciones en la circulación decididas en la pandemia hicieron que la circulación de dengue sea prácticamente nula.
Consultado sobre porqué la enfermedad presenta brotes en determinados años, indicó: “Son patologías reemergentes que pueden aparecer en cualquier momento. No se puede predecir pero, si están dadas las condiciones, está todo dado para que la epidemia se desencadene. Si hay mosquitos, puede ser alta la circulación viral”.
Correa explicó que, durante la década de 1950, se había logrado controlar la población de mosquitos con una campaña de fumigación masiva. El operativo tuvo como objetivo controlar la malaria. Sin embargo, se utilizaron insecticidas prohibidos por su alta toxicidad, como el DDT.
A partir de los noventa, comienza a aumentar la circulación llegando al nuevo siglo con una alta circulación de dengue en provincias donde la enfermedad no era endémica.
El síntoma cardinal del dengue es una fiebre mayor a los 37.8 grados. Puede estar acompañado por cansancio y dolores en determinadas partes del cuerpo (cabeza, detrás de los ojos, en los músculos y en la zona de las pantorrillas). También puede presentar sarpullido en la piel, con cambio de coloración. En las manifestaciones más graves, hemorragia, vómitos y coloración roja en la materia fecal. Estos son síntomas de alerta. Puede provocar también deterioros neurológicos (confusión) y dolores abdominales intensos.
Se diferencia de la gripe porque esta última compromete las vías aéreas superiores, generando catarro o placas. Y de la chikunguña, porque no manifiesta dolor articular intenso, algo común en esta enfermedad que se conoce como “hombre encorvado” en dialecto zulú.
En chikunguña, estos dolores son incapacitantes y pueden persistir. También se manifiesta con un aumento en el tamaño de los ganglios, manchas en la piel e inflamación en los tendones.
¿Existe una vacuna?
El período de incubación del virus del dengue dura entre 10 y 15 días como máximo. “La lluvia puede aumentar la cantidad de reservorios del mosquito. Por eso es muy importante que cada uno trabaje para eliminarlos en sus domicilios”, dijo Correa.
El infectólogo indicó que existe una vacuna aprobada por Anmat que previene el dengue. Esta dosis no se encuentra en el calendario oficial porque Argentina no es un país endémico de dengue (no tiene casos todo el año sino que aparecen con el calor y la humedad). Es poco efectiva en poblaciones que no han desarrollado anticuerpos (alrededor de un 45 por ciento de efectividad) por eso se la indica en países donde la enfermedad es endémica.
Otra vacuna se encuentra en desarrollo “con estudios preliminares que demostraron buenos resultados”, agregó.
¿Cuál es el riesgo de que una persona adquiera el virus por segunda vez? Correa explicó que todo depende del serotipo en la segunda infección. Si este no coincide con el de la primera, entonces el riesgo puede ser mayor. En la última epidemia del 2020, circularon en Córdoba los virus DEN 1 y DEN 4. Mientras que hoy prevalece el DEN 2.
“También se han visto casos graves con una primera exposición”, agregó Correa.
Prevención
Autoridades sanitarias recordaron que la fumigación es efectiva cuando se registran casos locales. En esta temporada se realizaron 100 controles de foco (75 en capital y 25 en el interior). Y que la medida más efectiva es eliminar los criaderos dentro y fuera de cada domicilio.
