Las cifras de todo el sistema de salud en Córdoba evidencian un déficit preocupante aparte de la situación salarial y laboral. En los últimos años la cantidad de médicos que ingresan a las residencias fue contrayéndose, lo que implica una caída en la formación de recursos humanos vitales.
Lo mismo ocurre con las matrículas de médicos en la provincia: la cantidad de nuevos inscriptos también viene disminuyendo en la última década y alcanzó este año su punto más bajo.
Córdoba tiene un sistema integrado de residencias. El sector público y privado convocan anualmente a un examen único donde se conforma un orden de mérito para ocupar las vacantes en todos los centros de salud.
En promedio hay cerca de mil puestos en juego entre ambos subsistemas. El esquema es dinámico por lo que no hay una cifra fija aunque mantiene cierta regularidad.
Crisis
En los últimos años la tendencia señala que la cantidad de médicos no alcanzó a cubrir las vacantes disponibles para las residencias, es decir aquellos que buscan hacer una especialidad.
El fonómeno se repite en todo el país. Este año no se cubireron más del 45 por ciento de las residencias de las más de 8 mil plazas que hay en la Argentina.
En Córdoba por ejemplo se abrió el examen en una segunda y tercera oportunidad para cubrir posiciones en algunas especialidades durante 2022.
Radiografía de los médicos en Córdoba
Para Rogelio Pizzi, decano de Ciencias Médicas de la UNC, se trata de un tema grave. “Tenemos áreas críticas donde estamos teniendo problemas, como por ejemplo medicina general, pediatría, terapia intensiva y neonatología”, cuenta.
Y agrega: “Las expectativas de los jóvenes hoy son diferentes. Eligen otras especiales que tengan una mayor remuneración o brinden otra calidad de vida y tiempo de descanso, que no incluyan tantas guardias. Además también hay una demanda de que los procesos formativos sean más cortos”.
La residencia es un sistema de posgrado para médicos profesionales que reciben una beca que ronda los 100 mil pesos dependiendo de la institución y dura en promedio tres años.
El Reglamento de las Residencias de Salud establece entre las condiciones para su cursado: 40 horas semanales de formación, dos guardias semanales de 12 horas y dos guardias mensuales de 24 horas. Además señala que “el financiamiento de la formación de los profesionales es de instancia y motivación estratégica en el marco del interés del Estado con relación a las necesidades de la población”.
Residencias
De acuerdo con datos del Ministerio de Salud de la Provincia la cantidad de ingresantes en todo el sistema se redujo en los últimos cuatro años un 9,6 por ciento.
En 2019 aprobaron el examen 541 médicos recibidos. Este año solo lo hicieron 491. El dato que altera la serie estadística es 2020, por la pandemia. Ese año ingresaron 588 residentes.
Referentes de todas las instituciones que participan del sistema coinciden en que se invirtió la relación entre la oferta y demanda de vacantes. Antes había profesionales que quedaban afuera de esta instancia y ahora sobran posiciones.
Entre los ingresantes al ámbito público –provincial, municipal o nacional en el caso de los hospitales que dependen de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC)– es donde más se observa esta caída.
En cuatro años se redujo un 17,6 por ciento la cantidad de médicos que aprobaron el examen para las residencias en centros de salud estatales. Se pasó de 296 ingresantes en 2019 a 243 este año.
La cifra en el sector privado se mantiene estable, cerca de los 250 ingresantes. Aunque en 2020 alcanzó un pico de 308 inscriptos.
Marcelo Doniaquin, Jefe de departamento de capacitación de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, señala que las cifras de la caída en el interés por las residencias muestran es que está en crisis el sistema de salud. “Toda esta situación no afecta solo a los residentes sino a los médicos en general, que tienen bajos ingresos”, dice.
“Los programas de residencia gradualmente ha ido aumentando en número y complejización y ha bajado la demanda de los estudiantes. A los jóvenes profesionales no les resultan atractivas las especialidades con esa modalidad. Algunos optan por hacer su especialidad en el exterior o no hacerla, se quedan con su título de grado y priorizan sus ingresos a la formación”, describe.
Indicadores
La contracción se evidencia en otros indicadores. En el subsector público la cantidad de residentes en formación -estén en primero, segundo o tercer año- también sufrió una caída. En este caso, la baja es superior al 10 por ciento. Se pasó de 831 profesionales a 747.
Otra variable a seguir es la cantidad de médicos que se matriculan todos los años. De acuerdo con datos del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba (CMPC) este año se registró la menor cantidad de nuevos profesionales inscriptos de la última década.
En total se matricularon 506 profesionales. Se trata de una baja del 33 por ciento respecto a la cifra de hace 10 años. Si se toma una fotografía más amplia, en Córdoba hay 18.973 médicos registrados en el Consejo. Es la segunda cifra más baja de la última década. El promedio durante estos 10 años está por encima de los 19.500 profesionales.
En cuanto a los especialistas, es decir aquellos que terminan la residencia también, se evidencia este año una caída que se viene sosteniendo y que solo revirtió en parte la pandemia.
Para Héctor Oviedo presidente del CMCP estos números “muestran la falta de interés de nuevas generaciones de estudiar medicina o que quienes se reciben deciden irse del país”.
“También hay un cambio cultural, ya es anacrónica la cultura del esfuerzo y romperse el lomo. Hay que entender que esto está pasando y que encima después es mal pago y que ese esfuerzo tampoco tiene una valoración social. Hay una sensación de indefensión”, analiza.
Durante 2021 se anotaron 339 nuevos especialistas. En 2022 la cifra cayó un 28,3 por ciento y se inscribieron 243 nuevos profesionales.
Formación
En Córdoba hay cuatro instituciones que se dedican a la formación de médicos: la UNC, la Universidad Católica de Córdoba, el Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas que depende del Hospital Privado, y la Universidad Nacional de Villa María.
En cifras, se reciben un poco más de 700 médicos por año en Córdoba: 500 egresan de la UNC, entre 80 y 100 de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UCC, y otros 100 entre las dos instituciones restantes.
