No es cierto que nadie se muere en las vísperas. Muchas personas mueren antes de tiempo. Existe, incluso, un concepto epidemiológico para nombrar este fenómeno: el exceso en la mortalidad. Es un cálculo: contabiliza cuántas personas murieron de más en un periodo en relación con las medias de años anteriores. En Córdoba, en el lustro que fue de 2020 a 2024 murieron 25.611 personas en exceso en comparación con el registro de 2019, el último año prepandémico, muy similar a toda la década del 2010, que ese año tuvo 30.209 decesos y es la línea de base para hacer la cuenta.
En cinco años murieron en exceso casi el 80% de las personas que morían en un año normal.
La noticia más esperanzadora es que, al fin, la hipertrofiada letalidad parece haberse detenido: en el primer semestre de este año los fallecimientos anotados en el Registro Civil de la Provincia fueron 15.767, un número que representa una disminución de un 17% en comparación con el mal primer semestre del año pasado, cuando se produjeron 18.603 muertes, para terminar llevando la estadística a niveles pandémicos, sin una pandemia que lo explique.
El grueso del exceso en la mortalidad se produjo en los años intensos del Covid: en 2020 hubo 4.068 muertes de más; en 2021, 8.666; y en 2022, 6.705. 2023 siguió apenas arriba, con 1.504 muertes en exceso. Pero la mortalidad se volvió a disparar en 2024, que terminó con 34.877 decesos, más que en el primer año de la pandemia, el de los aislamientos y las cuarentenas estrictas.
Hay muchas otras formas de decir lo que sigue: el año pasado murieron más personas de las que nacieron, hubo mil personas muertas más que las que llegaron al mundo en todo 2024.
Concentradas, especialmente, en el primer semestre, las muertes de 2024 se interpretan como el resultado de una conjunción de causas: la intensidad del brote de dengue, muchos casos de Covid y una incidencia temprana de las respiratorias, entre lo sanitario; pero también fue el semestre de mayor impacto de la alta inflación y el crecimiento de la pobreza pos devaluación de diciembre de 2023, la suspensión de programas nacionales a enfermos oncológicos y crónicos, la pérdida de coberturas de obras sociales por pérdida de empleos formales y otras causas sociales y económicas.
Durante el segundo semestre del año pasado el Ministerio de Salud de Córdoba comenzó a cubrir los programas caídos de la Nación y se atemperó la crisis económica, con la reducción de la inflación.
El sistema público quedó recargado, con un aumento en la demanda, promedio, de un 35 por ciento, según el ministro de Salud provincial, Ricardo Pieckenstainer. En el primer semestre de este año, esa demanda, incluso, volvió a crecer, aunque tuvo un comportamiento dispar, según cada servicio.
En números: las consultas ambulatorias pasaron de 1,2 millones a 1,255 millones, con un crecimiento de 3,6%; las urgencias atendidas cayeron de 1 millón a 937 mil, una disminución explicada por el menor impacto del dengue; las internaciones subieron de 84 mil a 86.771, un 3,1 por ciento más; los laboratorios cayeron de casi 20 millones a 19 millones, algo que también se explica por el menor impacto de dengue; y los diagnósticos por rayos o imágenes crecieron de 64 mil prácticas a 73 mil, con una suba interanual de 14 por ciento.
Es desparejo, pero en el promedio general da una mayor presión sobre el sistema público, ya estresado por el crecimiento de la demanda en 2024.
“Es cierto que han mejorado algunos indicadores económicos en comparación con ese semestre pasado, pero también es cierto que la Provincia reforzó su atención y pone 2 mil millones de pesos por mes para cubrir lo que la Nación dejó de mandar y que en esos primeros meses del año pasado faltó”, remarcó Pieckenstainer.
Nacimientos, en la misma línea
En una década, se pasó de casi 60 mil nacimientos a casi la mitad en Córdoba. En 2014, Córdoba tuvo 59 mil nacidos vivos. Ese número fue decreciendo entre dos y tres puntos porcentuales hasta 2019, año en el que comienza a acelerarse la pendiente con 6,6% y por debajo de los 50 mil nacimientos. En 2020, la caída es de un 10% y en 2023, se perforó la línea de los 40 mil.
Los nacimientos volvieron a caer en Córdoba en 2024 un 10,6%, pasando de 37.917 bebés en 2023 a 33.887 el año pasado, según las cifras vitales de la Dirección de Estadísticas del Ministerio de Salud de Córdoba.
El corte para julio de este año muestra una levísima diferencia a favor en comparación con el primer semestre de 2024: 23.885 nacidos vivos contra 23.778 en el mismo periodo de 2024.
La caída en la natalidad no admite una lectura simplista. En los últimos años se explica en su mayor parte por un descenso abrupto del embarazo adolescente, por definición no deseado; y por una menor cantidad de hijos en promedio en la población de mujeres de escasa instrucción y de sectores vulnerables.
