Las clinicas y sanatorios privados de Córdoba anunciaron este viernes que cobrarán un coseguro a sus afiliados. Los montos variarán en función de la complejidad de cada prestación.
Ignacio Escuti, presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Provincia de Córdoba (Aclisa) dijo a La Voz que la medida se implementará gradualmente en todas las instituciones de la provincia, incluidas las del interior.
“Esta medida se hará efectiva a partir de este viernes. No es fácil llevarlo a cabo pero en principio es una realidad que ya comenzó”, indicó.
Escuti informó que las clínicas ya venían manteniendo reuniones entre ellas, pero esos encuentros se aceleraron a partir del 14 de agosto.
“La mayoría de las obras sociales tiene demoras en concretar los pagos de las prestaciones. Una vez que lo hacen, esos montos quedan muy por debajo de su valor real”, indicó.
“Cada institución verá qué medida tomará porque son independientes. Depende de los financiadores que tenga y cómo pretende implementarla. Es una acción que tomamos en forma colectiva, después de habernos juntado y deliberado”, agregó.
En qué consiste
Las clínicas que implementen esta acción comenzarán a cobrar un monto estipulado por prestación a cada paciente. Este valor irá ascendiendo a medida que aumente la complejidad de la práctica.
Por consulta se estima que se pedirá al afiliado el pago de unos $ 3.000 extra y así seguirá subiendo según se trate de un estudio de diagnóstico por imágenes o incluso una cirugía.
Escuti aclaró que es muy probable que esto no rija para los afiliados de la obra social de jubilados Pami, ya que ésta hizo esfuerzos para adecuarse a la situación de las empresas de salud, después de la devaluación.
La resolución se venía anunciando hace unos días y las entidades de salud privada la plantean como un “recurso extremo” para paliar el desfinanciamiento que sufren hace tiempo y que se vio agudizado tras las Paso con la devaluación y el aumento del dólar.
A este contexto, el sector privado argumenta que se sumaron los anuncios del ministro de Economía Sergio Massa sobre el pago de un bono obligatorio para los empleados del sector privado por parte de las empresas y el congelamiento de los aranceles de las prepagas. Además, agregan que el aumento de los costos de los insumos también complica las financias de las empresas de salud.
“Llegamos a esta medida tras una reunión de todas las clínicas en la cual se fijaron valores de referencia para cada prestación pero nosotros no somos un ente rector de lo que cada institución privada pueda o no hacer”, advirtió Escuti.
El tema fue motivo de reuniones entre el Ministerio de Salud de Córdoba y los representantes de las instituciones sanitarias de Córdoba quienes en la última reunión del pasado lunes plantearon sus necesidades con carácter de urgencia y solicitaron apoyo del Estado Provincial.
Apross intimará a las clínicas que cobren de más
Fuentes de la obra social provincial Apross aseguraron que intimarán a las clínicas y sanatorios que incumplan con el acuerdo e indicaron que los coseguros están establecidos de antemano entre la obra social y las clínicas.
En el caso de las consultas, por ejemplo, estas tiene un valor de $ 500 y no se debe cobrar por cirugía.
“En el caso de que recibamos reclamos o denuncias de los afiliados en relación al cobro extra por las prestaciones que no estén dentro de los servicios que el Apross ofrece vamos a intimar a las instituciones porque hay un contrato que impide ese cobro”, afirmaron.
Al incumplir ese contrato la entidad indicó que estaría en condiciones de aplicar un régimen sancionatorio que establece apercibimientos y multas en diferentes escalas monetarias según la infracción.
En este sentido, solicitaron a los afiliados que denuncien a la obra social si se encuentran en una situación dónde les soliciten pagar un coseguro por encima del valor establecido de antemano entre Apross y las clínicas.
Las fuentes indicaron además que Apross aplicó un aumento acumulado del 27% (10% en julio, 10% en agosto y 7% en septiembre). La base de referencia fue el acuerdo del Gobierno provincial con los empleados estatales, ya que la mayoría de los afiliados son trabajadores del Estado de Córdoba.
Asimismo, agregaron que se intentarán unificar los pagos de las prestaciones para que no se efectúen en forma desdoblada.
Centros de diálisis no reciben nuevos pacientes
Frente a este panorama, se suman también las medidas que anunciaron los nefrólogos de Córdoba a través de un comunicado de la comisión Asociación de Prestadores de Hemodiálisis y Trasplantes Renales del Centro (Apheytrc).
En primer lugar, los centros de diálisis de Capital y provincia no recibirán nuevos pacientes de diálisis, ya que sostienen no estar en condiciones de brindarles el tratamiento dialítico correspondiente.
Apheytrc también decidió no adherir a la propuesta de Massa de que todas las empresas privadas del país abonen a sus empleados una suma fija de $ 60.000 a pagar en dos cuotas en septiembre y octubre.
Los nefrólogos de Córdoba aseguran que no tienen las condiciones mínimas para hacer frente a esa exigencia y recordaron que el propio gobierno nacional mantiene una deuda con la asociación superior a los $ 350 millones sin que, hasta el momento, hayan acercado algún tipo de propuesta de pago.
También sostienen que uno de los mayores puntos de conflicto lo constituyen las acreencias con distintas obras sociales y empresas prepagas que, en conjunto, superan con creces los $1.000 millones
“El valor desactualizado de la sesión y el pago, en el mejor de los casos, a 60 o 90 días, conspiran para poder desarrollar normalmente la diálisis”, precisaron.
El reclamo desde el sector de salud mental
En tanto, otra arista de esta situación se sumó este viernes cuando el Colegio de Psicólogos de la Provincia de Córdoba anunció la presentación judicial de un amparo por mora contra Apross.
La medida surge luego de que la entidad presentara un reclamo administrativo ante la obra social solicitando la apertura de una comisión de trabajo y la aplicación de un criterio de actualización de honorarios de prestaciones de salud mental del primer nivel acorde a un mínimo de referencia.
“Vemos con mucha preocupación tener que llegar a estas instancias de hacer una presentación ante la justicia dada la falta de respuesta por parte de Apross a este reclamo administrativo que oportunamente presentó el colegio”, indicó Belén Valetto, secretaria gremial del organismo.
Y agregó: “Lo que se busca es generar un criterio de actualización de honorarios de prestadores porque en este momento está muy por debajo del mínimo de referencia que estipula el colegio de psicólogos, aun cuando han recibido un aumento”.
