La Administración Provincial del Seguro de Salud (Apross) ha oficializado una actualización en los valores de los coseguros a cargo de sus afiliados, que entra en vigencia con la publicación de la resolución en el Boletín Oficial. Esta medida, que busca una “recomposición económica” tras la última actualización general en febrero de 2024, impactará directamente en una amplia gama de prestaciones médicas y estudios de diagnóstico, con incrementos significativos en servicios de alta complejidad.
La decisión de Apross se fundamenta en la necesidad de mantener el “equilibrio económico asistencial” de la obra social provincial, de acuerdo con lo establecido por la Ley N° 9277, que faculta a su Directorio a fijar los montos que los afiliados deben abonar por prestaciones e insumos, fundamentó la institución.
Es importante destacar que, en esta ocasión, el capítulo de Salud Mental no forma parte de la actualización, ya que sus códigos fueron modificados exclusivamente en mayo del corriente año.
El anexo de la resolución detalla el nuevo nomenclador de coseguros, revelando los costos que los afiliados deberán afrontar por diversos servicios. Entre los incrementos más notorios, se destacan:
- PET TC: Este estudio de alta complejidad para diagnóstico y seguimiento oncológico se establece en $40.000.
- Endoscopia Digestiva con Cápsula Fotográfica: Alcanza un valor de $36.100.
- Tratamientos para la Obesidad: Las prestaciones vinculadas a Obesidad Grado I, Obesidad Grado II y Obesidad Mórbida tendrán un coseguro de $10.800 cada una.
- Consultas a Domicilio: La atención médica en el hogar asciende a $10.000.
Procedimientos de alta complejidad por $9.000
Un gran número de intervenciones y estudios especializados se fijan en este valor, incluyendo:
- Drenajes de colecciones o biopsias guiadas por ecografía.
- Gastrostomías percutáneas y polipectomías endoscópicas.
- La mayoría de los estudios de Medicina Nuclear, como centellogramas óseos, de tiroides, de hígado o riñones.
- Diversos estudios de Radiología y Diagnóstico por Imágenes, como Tomografías Axiales Computadas (cerebrales, torácicas, abdominales) y Resonancias Magnéticas Nucleares (cerebrales, de columna, de articulaciones, etc.).
- Procedimientos urológicos como la Uretrocistofibroscopia o Ureteroscopia.
- Consultas y Prácticas Bioquímicas:
- Las consultas médicas generales (clínica médica, pediátrica, ginecológica, etc.) se establecen en $4.000.
- Las prácticas de Baja Complejidad del Nomenclador Bioquímico tienen un costo de $5.000 por cada 6 prácticas, con un excedente de $600 por cada una adicional.
- Las prácticas bioquímicas de Alta Complejidad alcanzan los $7.500.
Estudios Diagnósticos Intermedios
- Ecografías generales como ecocardiogramas completos, ecografías mamarias o abdominales se sitúan en $5.000.
- Los Ecodopler Color (cardíacos, periféricos, obstétricos) tienen un coseguro de $6.000
- Las consultas de telemedicina también se fijan en $6.000.
Procedimientos Generales
Una gran cantidad de procedimientos en áreas como el sistema musculoesquelético (infiltraciones, yesos), piel (biopsias, suturas), alergias, cardiología (electrocardiogramas, ergometrías), rehabilitación, neurología (electroencefalografías), oftalmología y otorrinolaringología mantienen un coseguro de $3.600.
