Cuando el Sars-Cov-2 irrumpió en Argentina, la región salía de una epidemia de dengue sin precedentes. El nuevo virus desplazó por completo a los demás gérmenes respiratorios y otros eventos centinela que son de notificación obligatoria.
La mayor permanencia de las personas en sus hogares y las restricciones en la movilidad también hicieron descender las cifras de dengue, chikunguña y zika, provocados por el mosquito Aedes aegypti.
Pero lo que en su momento era impensado ahora no se descarta: estos virus pueden coexistir. Incluso, provocar síntomas parecidos. Por eso, el Ministerio de Salud provincial acaba de publicar un documento para sensibilizar a los equipos de salud.
“Desde el contexto de pandemia, sus vigilancias están entrelazadas porque inicialmente tienen síntomas comunes. Si el paciente viene con sintomatología respiratoria y antecedente de viaje, entrará a los dos circuitos. Si no ha salido de la provincia, no tenemos casos nuevos y los parámetros clínicos no indican infección por algún tipo de virus transmitido por mosquitos, habrá que tener en cuenta el Sars-Cov-2″, explicó Laura López, referente de Epidemiología del Ministerio de Salud provincial.
López indicó que en el mundo hay reportes de coinfecciones (dengue y Sars-Cov-2). “Es indispensable que los equipos de salud tengan en cuenta los dos”, indicó.
El material publicado por la Provincia agrega que la forma de contagio entre ambos es diferente (uno es predominantemente respiratorio; y el otro, transmitido por un vector. Pero los dos comparten idénticos grupos vulnerables para la posibilidad de enfermedad grave, complicaciones y evolución desfavorable.
“Los cuadros clínicos pueden ser similares y prevenibles”, sostiene.
Se recomienda a los equipos de salud “una intervención rápida y expeditiva” para reducir o evitar complicaciones.
También detallan los signos de alarma para dengue: dolor abdominal, vómitos persistentes, sangrado de mucosas, letargia, irritabilidad, entre otras. Para Covid-19, hay que actuar de inmediato cuando hay fiebre persistente, disnea, trastornos de conciencia e irritabilidad.
Tercer caso de chikunguña
Un hombre mayor de edad que fue atendido en el hospital Rawson fue el tercer caso de chikunguña detectado durante esta temporada en Córdoba. El Ministerio de Salud provincial informó que el paciente estuvo en Paraguay. Luego viajó a su provincia de origen (Buenos Aires) y ese día llegó a Córdoba. Al día siguiente comenzó con síntomas y regresó.
“El control del paciente fue ambulatorio y luego regresó a su provincia. Se hicieron acciones preventivas en el barrio donde estuvo y las manzanas cercanas, como indica el protocolo, con fumigaciones dentro y fuera de los domicilios”, agregó López.
No se encontraron otras personas con fiebre. El paciente permaneció un día en Córdoba y volvió a su provincia. Se mantiene la vigilancia durante 20 días.
Los otros dos casos fueron personas que también estuvieron fuera del país: uno en Brasil y el otro en Paraguay.
El virus chikunguña se transmite por la picadura del Aedes aegypti. Se caracteriza por provocar un dolor intenso en las articulaciones y fiebre. Comparte con el dengue otros síntomas, como dolores musculares, de cabeza y detrás de los ojos.
Algunas personas presentan también erupción, que puede producir picazón, además de náuseas, vómitos o conjuntivitis.
Aumento en la región
Según el Boletín Epidemiológico de la Nación, se registra en las últimas semanas un aumento de casos en Paraguay. El país se encuentra en alerta epidemiológica con 2.754 casos confirmados. La mayoría de los reportes se detectaron en los departamentos Central y Asunción.
“Estamos alertando a los equipos de salud porque tenemos mucha población que viaja a Brasil y a Paraguay. Los dos tienen brotes importantes. Nos preocupa que los casos pasen desapercibidos”, advirtió la funcionaria.
Brasil tiene la incidencia más alta de la región, con un incremento también de casos de dengue y de zika. Este último virus también provocó casos fatales.
En el país también confirmaron casos de chikunguña las siguientes jurisdicciones: Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Formosa. En esta última provincia se estudia un paciente que no salió del país en los últimos 15 días, es decir, un probable caso autóctono.
Presente en los hogares
El último monitoreo del mosquito realizado en Córdoba detectó que el 12% de los hogares de la capital provincial tenía larvas de Aedes aegypti. El número expresa un alto riesgo cuando supera el 5%, según cálculos de la Organización Mundial de la Salud.
Desde el inicio de la temporada (que se calcula a partir de agosto de 2022), ya se han confirmado cuatro casos de dengue en Córdoba.
Dos de ellos registraron antecedentes de viaje a Colombia y a Perú. Los otros dos no salieron de Córdoba. Esto significa que el virus circula en la provincia. Eliminar los potenciales reservorios de mosquitos y evitar las picaduras son las dos principales medidas de prevención.
El nuevo monitoreo de larvas se realizará entre fines de febrero y principios de marzo.
